開辟新“通路”，我院開展首例超聲引導下經會陰攝護腺穿刺活檢術

近日，何伯（化名）在外院體檢發現疑似直腸癌，轉南醫大順德醫院進一步治療。在住院期間行MRI檢查，發現攝護腺異常信號病灶，遊離攝護腺特異抗和總攝護腺特異抗原均比正常值升高數倍，為明確病灶性質，決定為何伯行攝護腺穿刺活檢。

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據介紹，常規的攝護腺穿刺活檢，通常采用經直腸進針、穿刺，此方式需要提前準備腸道清潔，而且腸道環境容易引發感染，且出血等並發癥多，還容易漏檢攝護腺尖部的病變。考慮到何伯年紀大抗感染能力差、直腸有病變等多個因素，超聲科聯合泌尿外科為何伯進行超聲引導下經會陰攝護腺穿刺活檢。

在超聲科醫生何超洪和泌尿外科醫生鐘新泰的合作下，何伯很快便完成了該項操作，並成功取得病灶標本，後續病理結果明確了攝護腺癌的診斷，為下一步治療提供了有力依據。

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影像學發現攝護腺占位病變且攝護腺癌相關實驗室指標異常時，通常會采取攝護腺穿刺活檢來明確病灶性質，相比於常規的經直腸攝護腺穿刺活檢，經會陰途徑有以下好處：

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經直腸途徑需提前進行腸道清潔，經會陰途徑則不需要進行特殊準備工作。

對同時患有直腸疾病的患者，避免了對直腸病灶的二次傷害，或對活檢結果的影響。

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相比於經直腸途徑，對攝護腺前尖部的病變檢出率高，減少盲區的漏診。

經直腸途徑容易導致直腸出血，腸道環境對穿刺入路存在一定感染風險，經會陰途徑可減少感染（膿毒血癥）的風險。

經會陰途徑可對穿刺路徑進行局部麻醉，麻醉後可相對減少穿刺時帶來的不適感。

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根據不同患者的不同病況，選擇不同的檢查方式，提高檢查效果，提升患者體驗，是我院超聲科體現深化落實優質服務的舉措之一。